Luego de realizar varias necropsias, el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Imelcf) obtuvo los primeros hallazgos patológicos sobre los efectos que, en el organismo, produce la enfermedad Covid-19.
El director del Imelcf, José Vicente Pachar, detalló que la primera necropsia corresponde a una persona contagiado que tenía aproximadamente 50 años de edad.
Era un hombre que vivía solo y fue a un hospital privado porque se sentía enfermo, situación por la cual le practicaron una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y le diagnosticaron la enfermedad, pero no lo dejaron hospitalizado, sino que lo enviaron a aislamiento domiciliario. Un día después del diagnóstico, su hermana fue a visitarlo y lo encontró muerto, lo que en términos forenses se llama muerte súbita e inesperada, situación que requiere de la realización de una autopsia, indicó Pachar.
Procedimiento
A las personas fallecidas con sospecha del nuevo coronavirus, se les extrae una muestra –con la toma de “hisopado nasofaríngeo” y punción del pulmón con aguja, hasta 12 horas después de la muerte- que debe ser colocada en un tubo estéril para su posterior análisis, dictan las disposiciones del Minsa sobre el tema.
Añadió que como tenían el conocimiento de que era un paciente positivo de la Covid-19, le practicaron un procedimiento mínimamente invasivo para tomar muestras de los pulmones. “Y, efectivamente, encontramos una infección masiva por la Covid-19”, indicó.
Pachar dijo que los hallazgos en Panamá, que ya los tienen documentados, son compatibles con los de los italianos, los cuales apuntan a un daño difuso en todo el endotelio, que es el tejido formado por una sola capa de células que reviste interiormente el corazón y otras cavidades internas del cuerpo humano.
El Imelcf prevé publicar los resultados de este hallazgo patológico de interés académico en una revista científica, por lo que ya informaron a la ministra de Salud, Rosario Turner.
El médico forense sostuvo que estos descubrimientos son académicamente importantes, debido a que existe una controversia en cuanto a la manera en que está afectando al organismo el virus SARS-CoV-2, transmisor de la enfermedad.
Sin daño pulmonar
Otro hallazgo del equipo del Imelcf se produjo en la autopsia efectuada a una niña, en la cual no encontraron afectación en los pulmones.
Es niña murió en el Hospital de Chepo, luego de que la trasladaron desde la provincia de Darién por la mordedura de una culebra. Cuando le hicieron la autopsia no tenían conocimiento de que era positiva por la enfermedad Covid-19.
Posteriormente, manifestó Pachar, recibieron una nota del Ministerio de Salud en la que les informaban que un hisopado hecho a la niña en el Hospital de Chepo resultó positivo.
La volvieron a revisar para tomar una muestra de los pulmones y descubrieron que la prueba de hisopado puede salir positiva, pero la de tejido pulmonar puede ser negativa, como ocurrió con la niña.
Destacó que desde que apareció la enfermedad elaboraron, junto al Ministerio Público, un Protocolo de Abordaje de Casos Sospechosos positivos de Covid-19, que implica una intervención mínima de los cadáveres que les toca revisar.
Explicó que se hace un trabajo no invasivo porque es la indicación número uno para evitar contaminación con los aerosoles y la salida de fluido durante una necropsia.
Julio Sandoval, médico intensivista y miembro de la Comisión Asesora por Coronavirus del Minsa, explicó que cuando empezó la pandemia en Panamá la prioridad era salvar vidas y preparar al sistema de Salud con las limitantes que este tenía aún sin la pandemia, por lo que no podían poner en riesgo a los patólogos.
Durante una exposición con la Asociación Panameña de Odontología, Sandoval dijo que los peritos del Imelcf realizaron las primeras autopsias con un equipo de protección completo, y que estas arrojaron fenómenos trombóticos y microtrombóticos (coágulos) a nivel pulmonar, que es donde afecta realmente el virus y provoca la falla respiratoria.
