Las autoridades de la Caja de Seguro Social (CSS) implementan diversas medidas para abastecer de insumos y medicamentos el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid, luego de las publicaciones de La Prensa donde se detallan que hay una serie de carencias en la unidad de cuidados intensivos, en urgencias y otras áreas del centro hospitalario.
La unidad de cuidados intensivos del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid enfrenta una grave escasez de insumos y medicamentos esenciales.
— La Prensa Panamá (@prensacom) September 2, 2024
La Prensa tuvo acceso a una carta donde se explica la magnitud de la situación ⬇️⬇️⬇️⬇️https://t.co/s36EUqz2mn pic.twitter.com/6C2yjnI1ZL
La entidad, a través de un comunicado, indicó que conformaron un equipo multidisciplinario con personal de salud del Complejo para revisar el abastecimiento y la solicitud de que los pedidos de compra se realicen para cubrir un mes o hasta un año.
La directora ejecutiva nacional de Servicios y Prestaciones en Salud, Yelkys Gill, dijo que al igual que en otros hospitales, en el Complejo se realizan reuniones mensuales para dar seguimiento a los trámites de compra y abastecimiento de insumos y medicamentos.
“El cirujano debe decir qué requiere para poder operar y el intensivista lo que necesita para el manejo de un paciente en intensivos, por ello se les ha solicitado, a través de la Dirección Médica, que envíen de forma periódica la lista de insumos y medicamentos que necesitan por un mes y para un año”, precisó.
Reiteró que la responsabilidad sobre lo que se debe comprar para atender a los pacientes nace de los servicios que se prestan en el Complejo.
“Nos hemos reunido en esta ocasión con Cuidados Intensivos, porque manejan pacientes de gravedad. Verificamos en sitio la información proporcionada por el jefe del servicio, de los insumos que tienen para la atención y los que puedan seguir necesitando”, subrayó.
El comunicado de la CSS surge luego de que este medio tuvo acceso a una misiva, con fecha del pasado 28 de agosto y la firma de Alfredo Matos, jefe del servicio de Cuidados Intensivos de Cirugía en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias, dirigida al director de la instalación de salud, Alberto Mattall, donde detalla que desde hace dos meses no cuentan con gases arteriales (una prueba que permite analizar, de manera simultánea, el estado de oxigenación, ventilación y ácido-base de un individuo). A todo paciente en ventilador mecánico se le deben tomar, como mínimo, dos muestras de gases arteriales por día.
Desde hace tres meses, también carecen de nitrógeno de urea en sangre, una prueba esencial para evaluar la función renal del paciente, ya que la falla renal afecta al 30% de los pacientes en UCI y debe ser monitoreada diariamente. Además, no disponen de magnesio y calcio, dos electrolitos fundamentales en el manejo de los pacientes, ya que alteraciones en sus niveles requieren correcciones inmediatas para evitar graves trastornos cardíacos.
Tampoco cuentan, desde hace seis meses, con la prueba de nitrógeno en la orina de 24 horas ni con pruebas de malnutrición para evaluar el catabolismo de proteínas y ajustar la terapia nutricional del paciente. Cada semana, los pacientes reciben fórmulas nutricionales diferentes, pero se ven obligados a utilizar lo disponible, lo que no siempre es adecuado para ellos. De hecho, el 70% de los pacientes que llegan a la UCI están malnutridos debido a la baja calidad de la comida del hospital, según la carta de tres páginas.
Entre los medicamentos ausentes se encuentran el levetiracetam (para el manejo de convulsiones), el omeprazol intravenoso (para el manejo de sangrado digestivo por úlceras gástricas) y la pentaglobina (para el control temprano de infecciones severas). Además, desde hace cuatro meses no cuentan con el cytosorb, un dispositivo utilizado para retirar citoquinas preinflamatorias que empeoran cuadros de sepsis o shock séptico. Se trata de un insumo, esencial para controlar infecciones severas y debe usarse tempranamente en los pacientes de UCI.
También, desde hace seis meses, no disponen de trampas para colectar secreciones endotraqueales, cuando la neumonía asociada al ventilador es una de las infecciones más temidas en la UCI, apareciendo en el 20% al 30% de los pacientes. Ante la sospecha, es necesario tomar una muestra de secreción endotraqueal con estas trampas, señala la misiva.
